Os nervos s\u00e3o importantes estruturas que saem da medula espinhal em dire\u00e7\u00e3o aos m\u00fasculos. Sua compress\u00e3o pode ocorrer em muitos lugares do corpo, por\u00e9m na regi\u00e3o do punho temos um dos locais mais frequentes, o t\u00fanel do carpo.<\/p>\n\n\n\n
Dentre as causas mais comuns da s\u00edndrome do t\u00fanel do Carpo est\u00e3o: LER (les\u00e3o por esfor\u00e7o repetitivo), gerada por movimentos repetitivos como digitar ou tocar um instrumento musical; traumas, artrite reumat\u00f3ide; causas hormonais (gesta\u00e7\u00e3o e hipotireoidismo), sarcoidose, tumores e medicamentos. Qualquer situa\u00e7\u00e3o que aumente a press\u00e3o dentro do canal pode provocar a compress\u00e3o do nervo mediano e, com isso, a S\u00edndrome do Tunel do Carpo.<\/p>\n\n\n\n
Os sintomas mais frequentes s\u00e3o a dor em queima\u00e7\u00e3o e o formigamento nas m\u00e3os e dedos, principalmente \u00e0 noite. O tratamento depende da gravidade dos sintomas, sendo a descompress\u00e3o do nervo recomendada em casos com sintomas importantes. Com a evolu\u00e7\u00e3o dos sintomas s\u00e3o comuns as dificuldades em manipular estruturas pequenas, como enfiar uma agulha, pregar um bot\u00e3o e segurar uma x\u00edcara.<\/p>\n\n\n\n
Dois testes ajudam a estabelecer o diagn\u00f3stico: o teste de Phalen e o teste de Tinel. O primeiro consiste em dobrar o punho e mante lo fletido durante um minuto. Essa posi\u00e7\u00e3o aumenta a press\u00e3o no T\u00fanel do carpo. Esse teste levar\u00e1 a exacerba\u00e7\u00e3o dos sintomas, como queima\u00e7\u00e3o e\/ou formigamento, em pacientes que j\u00e1 apresentam compress\u00e3o do nervo mediano. O Teste de Tinel consiste em percutir o nervo mediano. Se ele estiver comprometido, a percuss\u00e3o levar\u00e1 a sensa\u00e7\u00e3o de choque e formigamento. Com a hist\u00f3ria cl\u00ednica e o aux\u00edlio de exames complementares como a eletroneuromiografia e a ultrassonografia, o neurocirurgi\u00e3o poder\u00e1 facilmente fazer o diagn\u00f3stico da neuropatia compressiva e oferecer a melhor estrat\u00e9gia de tratamento.<\/p>\n\n\n\n