{"id":59,"date":"2021-06-22T18:06:56","date_gmt":"2021-06-22T18:06:56","guid":{"rendered":"http:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/?p=59"},"modified":"2021-06-22T18:06:56","modified_gmt":"2021-06-22T18:06:56","slug":"glioma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/glioma\/","title":{"rendered":"Glioma"},"content":{"rendered":"\n

Os gliomas s\u00e3o os tumores intr\u00ednsecos mais frequentes do sistema nervoso central e abrangem dois subgrupos principais: gliomas difusos e gliomas que apresentam um padr\u00e3o de crescimento mais circunscrito (‘gliomas n\u00e3o difusos’).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Estudos t\u00eam demonstrado que a genotipagem permite uma melhor classifica\u00e7\u00e3o progn\u00f3stica do glioma difuso com melhor sele\u00e7\u00e3o do tratamento. Isso resultou em uma grande revis\u00e3o da classifica\u00e7\u00e3o da OMS, principalmente para os gliomas difusos em adulto, com foco na presen\u00e7a ou aus\u00eancia de muta\u00e7\u00e3o no gene da isocitrato desidrogenase (IDH) e na codele\u00e7\u00e3o 1p\/19q.<\/p>\n\n\n\n

Na quarta edi\u00e7\u00e3o revisada da Classifica\u00e7\u00e3o da OMS de tumores do SNC publicada em 2016, a classifica\u00e7\u00e3o de gliomas especialmente difusos mudou fundamentalmente: pela primeira vez, um grande subconjunto desses tumores \u00e9 agora definido com base em caracter\u00edsticas biomoleculares,<\/p>\n\n\n\n

Seguindo essa abordagem, pode-se esperar que o diagn\u00f3stico de oligoastrocitoma (anapl\u00e1sico) desapare\u00e7a amplamente.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, na classifica\u00e7\u00e3o da OMS de 2016, a gliomatose cerebral n\u00e3o \u00e9 mais uma entidade, mas agora \u00e9 considerada um padr\u00e3o de crescimento. As mudan\u00e7as mais importantes no grupo muito diverso de gliomas ‘n\u00e3o difusos’ e tumores neuronal-gliais s\u00e3o a introdu\u00e7\u00e3o de xantoastrocitoma pleom\u00f3rfico anapl\u00e1sico.<\/p>\n\n\n\n

O manejo do glioma supratentorial difuso de grau II da OMS permanece um desafio devido \u00e0 natureza infiltrativa do tumor, que impede a terapia curativa ap\u00f3s a ressec\u00e7\u00e3o total ou mesmo supratotal. Quando poss\u00edvel, a ressec\u00e7\u00e3o funcional guiada \u00e9 o tratamento inicial de escolha. As ressec\u00e7\u00f5es totais e subtotais se correlacionam com o aumento da sobrevida global. Pacientes de alto risco (idade> 40, ressec\u00e7\u00e3o parcial), especialmente les\u00f5es oligodendrogliais com muta\u00e7\u00e3o IDH e codele\u00e7\u00e3o 1p19q, se beneficiam da cirurgia mais quimioterapia e radioterapia adjuvante.<\/p>\n\n\n\n

Embora os gliomas de baixo grau n\u00e3o possam ser considerados tumores benignos, grandes estudos observacionais t\u00eam mostrado que a sobrevida m\u00e9dia pode realmente ser dobrada se uma terapia precoce, agressiva, em v\u00e1rios est\u00e1gios e personalizada for aplicada, em compara\u00e7\u00e3o com a s\u00e9rie de pol\u00edticas de esperar para ver . Os pacientes precisam de uma estrat\u00e9gia terap\u00eautica honesta de longo prazo que, idealmente, antecipe a piora neurol\u00f3gica, cognitiva e histopatol\u00f3gica<\/p>\n\n\n\n

WHO 2016 Classification of gliomas.<\/a>
Neuropathol Appl Neurobiol. 2018 Feb;44(2):139-150. doi: 10.1111\/nan.12432.
A clinical perspective on the 2016 WHO brain tumor classification and routine molecular diagnostics.<\/a>
Neuro Oncol. 2017 May 1;19(5):614-624. doi: 10.1093\/neuonc\/now277.
Diffuse low-grade glioma: a review on the new molecular classification, natural history and current management strategies.<\/a>
Clin Transl Oncol 2017 Aug;19(8):931-944. doi: 10.1007\/s12094-017-1631-4. Epub 2017 Mar 2.<\/small><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Os gliomas s\u00e3o os tumores intr\u00ednsecos mais frequentes do sistema nervoso central e abrangem dois subgrupos principais: gliomas difusos e<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":60,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[14],"tags":[15,17,16,18],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59"}],"collection":[{"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":61,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59\/revisions\/61"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}