{"id":62,"date":"2021-06-23T10:00:00","date_gmt":"2021-06-23T10:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/?p=62"},"modified":"2021-06-22T18:15:08","modified_gmt":"2021-06-22T18:15:08","slug":"glioblastoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/glioblastoma\/","title":{"rendered":"Glioblastoma"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Glioblastomas e gliomas malignos s\u00e3o os tumores cerebrais malignos prim\u00e1rios mais comuns, com uma incid\u00eancia anual de 5,26 por 100.000 habitantes ou 17.000 novos diagn\u00f3sticos por ano. Esses tumores s\u00e3o tipicamente associados a um progn\u00f3stico sombrio e baixa qualidade de vida.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento do glioblastoma \u00e9 feito atrav\u00e9s de cirurgia e radioterapia combinada com quimioterapia (temozolomida). Esta abordagem dobra a taxa de sobrevida de 2 anos para 27%, mas o progn\u00f3stico geral permanece ruim. O bevacizumab \u00e9 uma alternativa de tratamento emergente que merece um estudo mais aprofundado.<\/p>\n\n\n\n<p>O glioblastoma \u00e9 o tumor cerebral prim\u00e1rio mais comum e tamb\u00e9m o mais agressivo em adultos. As caracter\u00edsticas histopatol\u00f3gicas definidoras s\u00e3o a necrose e a prolifera\u00e7\u00e3o endotelial, resultando na atribui\u00e7\u00e3o do grau IV, o grau mais alto na classifica\u00e7\u00e3o de tumores cerebrais da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). O termo cl\u00ednico cl\u00e1ssico &#8220;glioblastoma secund\u00e1rio&#8221; refere-se a uma minoria de glioblastomas que evoluem de gliomas de grau II ou III da OMS previamente diagnosticados. Muta\u00e7\u00f5es pontuais espec\u00edficas dos genes que codificam a isocitrato desidrogenase (IDH) 1 ou 2 parecem definir molecularmente esses tumores que est\u00e3o associados com idade mais jovem e resultados mais favor\u00e1veis; a grande maioria dos glioblastomas s\u00e3o do tipo IDH selvagem. Altera\u00e7\u00f5es moleculares t\u00edpicas no glioblastoma incluem muta\u00e7\u00f5es em genes da prote\u00edna tirosina quinase (RTK) \/ rat sarcoma (RAS) \/ fosfoinosit\u00eddeo 3-quinase (PI3K), p53 e prote\u00edna retinoblastoma (RB). O tratamento padr\u00e3o do glioblastoma inclui cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A metila\u00e7\u00e3o do gene promotor que codifica a prote\u00edna de reparo do DNA, O (6) metilguanil DNA metiltransferase (MGMT), prev\u00ea o benef\u00edcio da quimioterapia com temozolomida e orienta a escolha do tratamento de primeira linha em pacientes idosos. Os desenvolvimentos atuais se concentram em direcionar as caracter\u00edsticas moleculares que conduzem o fen\u00f3tipo maligno, incluindo transdu\u00e7\u00e3o de sinal alterada e angiog\u00eanese e, mais recentemente, v\u00e1rias abordagens de imunoterapia.<\/p>\n\n\n\n<p><small><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24193082\/\">Glioblastoma and other malignant gliomas: a clinical review.<\/a><br>JAMA. 2013 Nov 6;310(17):1842-50. doi: 10.1001\/jama.2013.280319<br><br><em>Glioblastoma<\/em><br>Handb Clin Neurol. 2016;134:381-97. doi: 10.1016\/B978-0-12-802997-8.00023-2.<\/small><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Glioblastomas e gliomas malignos s\u00e3o os tumores cerebrais malignos prim\u00e1rios mais comuns, com uma incid\u00eancia anual de 5,26 por 100.000<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":63,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[14],"tags":[19,20],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62"}],"collection":[{"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":64,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62\/revisions\/64"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/63"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/shaeannycottar.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}