QUANDO A DOR DE CABEÇA É PREOCUPANTE?

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Aproximadamente 94% das pessoas terão pelo menos um episódio de cefaléia na vida. Essa é a quarta principal causa de atendimento em emergências. 

As Cefaléias, ou dores de cabeça, são divididas em primárias onde a dor de cabeça é a doença em si, por ex.: enxaquecas, e em Secundárias, onde a cefaléia será o sintoma de uma outra doença. Dentre as cefaléias secundárias, nos preocupamos com aquelas acompanhadas dos chamados sinais de alerta.

Esses sinais podem indicar  um evento potencialmente grave, os quais necessitam de exames complementares, como tomografia e ressonância magnética de crânio.

Os sinais de alerta são identificados através das características da dor; sinais e sintomas de gravidade e aspectos individuais com potencial de gravidade maior.

Com relação as características da dor, é importante avaliar se é a primeira vez que o paciente apresenta dor de cabeça, se essa é “a pior dor da vida”, se acomete pacientes com idade incomum, menores de 5 anos, e maiores de 50 anos de idade, assim como, mudanças no padrão da dor.

Alguns sinais e sintomas estão relacionados a quadros mais graves, como: Febre; vômitos; rigidez de nuca; rebaixamento do nível de consciência; confusão mental; crise convulsiva; deficit neurológico focal, como fraqueza súbita em algum membro, paralisia da face, desvio do olhar e assimetria das pupilas.

As características individuais que aumentam as chances de um quadro mais grave são: História de Câncer, HIV, uso de imunossupressor, uso de anticoagulante, gestantes, trauma de crânio recente, trombofilias e uso de anticoncepcional.

Portanto, uma dor de cabeça acompanhada de sinais de alerta pode ser a apresentação de Tumores do Sistema Nervoso, Hemorragias intracranianas, Meningite, Abscesso cerebral, Trombose de seio venoso e de dissecções arteriais. O tratamento e o prognóstico dependerão da causa da dor de cabeça. O reconhecimento imediato e o tratamento precoce são essenciais para evitar complicações. Em caso de dúvida, procure um neurocirurgião ou neurologista.